巴西精神病人回国转运案

因疫情导致各种复杂情况，无可预料，只能靠随机应变，但原则是不变的。

2022年5月25日船东协会代理寻求帮助：有一个中国船员，严重精神分裂症，在巴西里约热内卢精神病院内，已经治疗一个多月，当地医生认为可以在专业陪同下回国。

疫情下的医疗转运有非常多的不确定因素：

机票巨贵，绿码可能拿不到（原因很多）被迫遣返，

中途有感染新冠风险，

途中转机可能被拒，有就地隔离的可能，

或者会进不了也退不回的尴尬境地，滞留时间会长达数月。

巴西是高风险国家，完全不控制，全民免疫。

可是，船东协会非常坚决，尽可能要救回这个船员，比起生命，费用还是可以出的。“安和援助”在这样的情况下，通过一级机票代理，联系航空公司，内部出票，一张机票接近10万人民币。

陪同医生到达里约热内卢，见过病人后，情况还在可控范围内，于是，进入监管期（中国大使馆规定，到巴西的所有回国人员，必须住满10天才可以申请绿码）。但是，第三天，陪同医生开始发烧，并自测抗原(+)，几乎可以确诊。

应对危机的管理：

第一步，治病，必须保证陪同医生康复（这个是否在职业责任险范围内，尚无定论，尤其当时并不确认是被病人感染的，但是必须让陪同医生康复，这是原则）

第二步，密切关注机票改签，退票，再购买的费用，日期，机票退改保险（疫情期间航班骤减，机票昂贵，每一步都要十分小心，损失巨大）

第三步，稳定病人情绪，通报各方，协调各方意见。

呼叫中心的功能，在危机管理中，起到最大作用

咨询国内专家，美国专家治疗新冠最佳方案，选择最合适的与现场医生沟通，请当地代理协助提供必要的服务：送药，送食品等生活用品，预约检查，检测，看病等。。。。。。
每日了解现场医生的情况，记录反馈，准备应变，安抚情绪，促进康复。。。
退改与重新购买机票，每一步决定，必须联系船东协会，得到其同意后执行
密切注意政策的变化，与大使馆保持良好互动

现场医生在积极治疗下，2周左右几乎康复了，这个时候，他去访问病人，做最后评估。可是，病人病情反复了，出现严重发狂倾向。

再次启动危机管理：

征得船东协会同意，机票再次改签；（疫情行为必须符合最高原则：途中生命安全）
现场医生继续休息，保证营养，适当运动，尽快完全康复
要求病人的主管医生，改变药物，病情必须在可控范围内，以适应回国的旅程

7月10日终于各方面都契合了，满足大使馆的要求，机票的时间，各个方面的条件，回国在阿姆斯特丹转机。

7月11日，阿姆斯特丹转机需要第二天核酸，机场内酒店早就爆满，航站楼长椅过夜，是唯一选择。可是，7月12日，病人的核酸为阳性，不许可进一步旅行，必须就地隔离，但是，医生核酸临界，可以旅行。

第三次启动危机管理：

权衡几个方案的利弊，做最后决定：放弃在阿姆斯特丹隔离，选择消费水平与医疗条件相对合理，更符合东方人生活习惯的曼谷停留；（除中国外，各国政策相对宽松，当然也是飞机舱内感染的来源）
改机票飞曼谷，停留复查，直至阴性。

7月16日到达曼谷酒店休息，每日查核酸，符合大使馆的要求；同时注意医生与病人之间的隔离，并给予病人相对应的新冠治疗。满足所有条件后，7月20日入住起飞前隔离酒店，五天后的7月25日起飞回国，一切变得顺利起来，第一轮二次核酸检测阴性，第二轮阴性，准备申请绿码。病人红码，被拒，理由是未按规定时间隔离。但陪同医生可以回国。

第四次启动危机管理：

由于旅程太长，医生的健康情况也是要考量的，决定医生先回国。
启动泰国代理服务：派泰国华人代理协助病人入住酒店公寓，自我隔离隔离二周，医生遥控病人服药（精神病药物）

（在漫长的一个多月的时间里，病人对陪同医生十分信任，唯有陪同医生的指示完全服从，病情的到明显控制，陪同医生不得不回国后继续遥控病情，舒缓病人情绪，纠正病人行为）

呼叫中心通过微信群，监控每一天的病人的饮食与服药情况

及其意外的情况再次发生。泰国对无症状新冠，持开放态度，“安和援助”呼叫中心通过遥控，预约门诊后，代理陪同病人就诊当地国际医院精神科，取药。病人情绪有波动，每天抽烟10支以上，而且总要去吸烟区域抽烟。

这一轮的隔离核酸始终阴性，可是，最后一天核酸阳性，酒店与航空公司通知大使馆。

重复再来一次大使馆规定的隔离日程。这期间，“安和援助”呼叫中心与曼谷代理之间，24小时密切沟通，从指导联系大使馆，联系泰国外事部门办续签（二次），安排病人外出理发，购物等，安排精神科门诊复诊，取药，跟踪代理与病人进展情况，跟踪每日饮食与服药情况。。。。。。远距离的病人安抚工作持续进行，已经回国的陪同医生，始终保持与病人的联系，不断关心跟进病情，请代理配合，加强病人的营养，相对独立的伙食，纠正不良行为，教导继续洗鼻子，终于在9月6日核酸全部阴性，绿码通过，得以回国。

总结：

从6月9日启动医疗转运服务，到实际结束9月17日病人回到家中，历经超过三个月，历史上第一次这么长时间的一个医疗转运案件。

能成功完成这个案件，关键点在于